Эндодонт – стоматолог в области консервативной стоматологии, специализирующийся на лечении заболеваний пульпы зуба и окружающих ее тканей. Для получения звания эндодонта необходимо пройти стоматологическое обучение и специализацию с государственным экзаменом. Работа эндодонта в основном заключается в удалении инфицированной или мертвой пульпы зуба на сайте https://zubrytskyh.com/likuvannia-kanaliv/ или оставшихся в ней материалах и заполнении зубных каналов терапевтическим материалом для их полной герметизации.
Лечение корневых каналов – пломбирование, вкладка, вкладка или коронка?
После эндодонтического лечения необходима скорейшая реконструкция постоянного зуба из-за высокого риска перелома ослабленной и полой коронки зуба. В случае незначительного повреждения коронки зуба достаточно консервативной реставрации с композитной пломбой. Если зуб сильно поврежден, обычно необходима протезная реконструкция с использованием коронковой вставки (INLAYA) или коронковой вставки и протезной коронки. Только плотная и прочная реконструкция предотвращает вторичное инфицирование и механические травмы пролеченного зуба.
Лечение корневых каналов – почему не болит?
Чтобы обеспечить каждому пациенту безболезненное и наименее стрессовое лечение, MagnaDENT предлагает широкий выбор анестетиков перед каждой процедурой, таких как:
- пероральные седативные средства
- традиционная инфильтрационная и проводниковая анестезия
- компьютерная анестезия (система Wand STA)
- ингаляционная седация закисью азота («веселящий газ»)
- седоаналгезия в исполнении опытных анестезиологов
Наш девиз – безболезненное лечение, и до сих пор оно позволяло нашим пациентам (даже тем, кто страдает дентофобией) наслаждаться успешным эндодонтическим лечением в комфортных условиях.
Лечение корневых каналов – сколько времени длится?
Продолжительность лечения и количество посещений зависят от специфики проблемы. За исключением первого консультационного визита, необходимого перед началом процедуры, лечение корневых каналов обычно занимает одно посещение (1,5-2,5 часа), и только иногда, в крайних случаях (например, гнойные инфекции), лечение проводится в два раза, когда интервал между процедурами варьируется от 7 до 14 дней.
Лечение корневых каналов – когда и для кого?
Эндодонтическое лечение делится на первичное лечение (проводится впервые) и вторичное лечение (повторное открытие корня зуба). Мы занимаемся как менее, так и более сложными случаями (включая лечение осложнений и сохранение зубов, которые в противном случае подлежат удалению), которые перечислены ниже:
- лечение воспаления пульпы зуба (может быть вызвано глубоким кариесом, заболеваниями пародонта или перегрузкой при прикусе)
- лечение зубов после травм (ревитализация зубов у детей и подростков)
- лечение мертвых зубов с неполным развитием корня (у детей или подростков)
- лечение зубов с аутоиммунным воспалением (резорбция, вызванная хроническим воспалением)
- удаление сломанного инструмента, оставшегося в корневом канале
- удаление коронок-корневых вкладок
- закрытие перфорации зубного канала
- лечение незаживающих воспалительных изменений костей
- лечение мертвых зубов из-за осложнений ортодонтического лечения (чаще всего это происходит в результате слишком быстрого и сильного движения зубов, что может привести к разрыву кровеносных сосудов, питающих зубы, или формированию атрофии корня зуба)
- лечение зубов с атипичной анатомией (очень узкие и искривленные корневые каналы, дополнительные каналы, нестандартное расположение каналов)
- лечение зубов с пороками развития / генетическими дефектами, например, резцов, тавродонтических зубов, гипоплазии дентина и т. д.
Пациенты, ожидающие операции, и женщины, планирующие беременность, также должны обратиться за лечением корневых каналов. В первом случае бактерии из необработанных или неправильно заживших зубных каналов могут распространяться с кровотоком по всему телу, что в случае приема препаратов, снижающих иммунитет, и послеоперационных процедур может быть опасным для пациента (это может привести, например, к эндокардиту или артриту). В случае с женщинами, планирующими беременность, важно избегать обострения воспаления костей в области мертвых зубов вместе с посевом бактерий и их токсинов в кровоток во время беременности. Часто лечение сложного и хронического воспаления зубов и костей требует сильной и длительной антибактериальной терапии, которой следует избегать во время беременности.
Традиционное лечение корневых каналов или лечение под микроскопом?
Хорошее поле зрения эндодонта во многом определяет успех лечения корневых каналов. При разработке зубных каналов минимальной ширины операционный микроскоп является бесценным инструментом, который позволяет точно контролировать каждый этап лечения корневых каналов.
Чтобы обеспечить высочайшее качество, точность и безопасность лечения, все эндодонтические процедуры проводятся при многократном увеличении и сильном освещении под микроскопом. Благодаря рутинной работе с увеличением и использованию оборудования последнего поколения, в том числе станков с компьютерным управлением, мы можем:
- определить топографию корней зубов
- обнаруживать анатомические аномалии корней зубов
- определить повреждение воздуховода
- найти и удалить сломанные инструменты канала
- контролировать качество пломбирования корня зуба на каждом уровне
- минимизировать риск новой перфорации и определить место существующих перфораций
С момента внедрения микроскопа в эндодонтическое лечение показатель успешности вторичного лечения корневых каналов увеличился примерно с 60% до 80%.
Отказ от лечения корневых каналов – каковы риски?
Целью эндодонтического лечения является сохранение зуба, который иначе классифицируется для удаления. Последствием отказа от эндодонтического лечения является дальнейшее развитие воспаления внутри корневых каналов зуба, что в конечном итоге может привести к:
- потеря (удаление) зуба с последующей необходимостью восстановления разрыва с помощью имплантата, мостовидного протеза или съемного протеза
- очаговые инфекции (особенно опасны для пациентов с ослабленным иммунитетом, так как вызваны распространением бактерий и их токсинов по организму через кровь)
Лечение корневых каналов – шаг за шагом
- Перед операцией
Количество каналов для отдельных зубов варьируется не только в зависимости от типа зубов и их расположения (верхняя челюсть или нижняя челюсть), но также является индивидуальной особенностью пациента. В большинстве случаев бывает от 1 до 4 корневых каналов разной длины, ширины и расположения. Эта чрезвычайно разнообразная система корней зубов имеет большое значение в процессе эндодонтического лечения и степень его сложности, поэтому перед началом эндодонтического лечения делаются фотографии с помощью радиовизиографии (цифровой рентген) или трехмерной компьютерной микротомографии (3D КЛКТ). Рентген необходим для точной диагностики и анализа проблем.
- Подготовка пациента на стуле
Перед началом процедуры пациенту делают анестезию и лечащий врач информирует его о каждом этапе лечения. Затем на рот пациента накладывается изоляционный лист резины (коффердам), который должен повысить гигиену и комфорт стоматологической процедуры и защитить пациента от раздражения горла путем дезинфекции корневой системы зуба.
- Подготовка зубов
Лечение корневых каналов начинается с минимально инвазивного вскрытия пульпарной камеры путем просверливания коронки зуба. Затем выполняется тщательная очистка пульпы зуба от любых бактерий в камере и корневые каналы (в случае первичного лечения) очищаются до апикальной области с помощью ручных инструментов или инструментов с компьютерным управлением. В случае вторичного эндодонтического лечения, чтобы открыть корневые каналы, удаляется старый пломбировочный материал и, при необходимости, также удаляется коронка-корневая вставка или сломанный инструмент канала, блокирующий проходимость корневого канала.
- Измерение длины корневого канала
Рабочая длина корневых каналов (так называемые эндометры, в настоящее время 6-го поколения, с точностью до десятых долей миллиметра) определяется с помощью специализированных электронных измерителей.
- Расширение корневых каналов
После определения рабочей длины корневого канала его препарируют минимально инвазивно с использованием самых современных возвратно-поступательных (осциллирующих) или вращающихся инструментов из марстовых сплавов под контролем специальных эндодонтических микромоторов с компьютерным управлением.
- Заполнение корневого канала
Корневые каналы дезинфицируют специальными жидкостями, активируемыми ультразвуком. После высыхания корневые каналы заполняют одним из двух способов:
- В случае неинфицированных каналов используется техника вертикальной конденсации горячей с полимерным уплотнением.
- В случае инфицированных корневых каналов и незаживающих воспалительных изменений в костях используется биокерамика, обладающая свойствами, стимулирующими регенерацию костей и уменьшающими воспаление.
Наконец, устья корневых каналов плотно закрываются специальным жидким композитным материалом синего цвета, чтобы протезист мог легко и быстро установить его во время реконструкции зуба.
- Закрытие зуба
Завершается эндодонтическое лечение плотной временной пломбой, которая защищает зуб от проникновения бактерий из полости рта и защищает зуб от механических повреждений.
Окончание лечения корневых каналов – первые дни после процедуры
Сразу после эндодонтического лечения возникает типичная послеоперационная гиперчувствительность к прикусыванию пролеченного зуба. Чаще всего проявляется кратковременной импульсной болью после укуса леченым зубом чего-то твердого. Эти недуги обычно проходят примерно через 24-48 часов. В редких случаях они могут длиться от 3 до 14 дней. Иногда может потребоваться использование обезболивающих и противовоспалительных средств, а в редких случаях – антибиотиков, о чем информирован каждый пациент.
Дополнительной важной информацией является тот факт, что после эндодонтического лечения пролеченный зуб закрывается временным материалом. При использовании временной пломбы будьте осторожны, кусая и измельчая твердую пищу, поскольку мертвые зубы особенно подвержены трещинам и переломам.
