Алкоголізм підкрадається непомітно, але врешті-решт повністю заволодіває психікою людини. З першої до останньої стадії хвороба, а саме нею і є алкоголізм, дуже непередбачувана і тяжка. Спочатку з бажання “забутися” виникає болісний потяг до спиртних напоїв, потім підвищуються дози, починає переслідувати ранкове похмілля. Пізніше, коли організм виснажений, алкоголіку вже вистачає мінімальної кількості спиртного, щоб відчути сп’яніння. На останній стадії йому стає все одно, в який час доби пити, в якому місці і стані. При цьому алкоголік, як правило, заперечує проблему. Рекомендуємо почитати про лікування алкоголізму івано-франківськ на сайті , тут корисні поради та найкращі спеціалісти .
Постійний вплив алкогольних токсинів руйнує психіку і підриває роботу життєво важливих органів і систем організму. Чим довше людина п’є, навіть якщо це» нешкідлива ” пляшка вина щовечора, тим легше з’являється залежність від дози .
З чого почати лікування алкоголізму: підготовчий етап, або сила переконання
Алкоголіку вкрай важко визнати і сам факт своєї хвороби, і необхідність лікування. Бесіда про те, що йому потрібна допомога, може викликати з його боку жорстке неприйняття, заперечення проблеми. На рівні сімейних скандалів такі питання не вирішуються-навпаки, проблема тільки посилюється. Тому говорити з хворим важливі для нього люди повинні тактовно і аргументовано, бажано в присутності психотерапевта і в спокійній обстановці, коли хворий тверезий. Спокійне виклад поточних і можливих проблем і доповнення розповіді конкретними прикладами дадуть більший ефект, ніж маніпуляції і загрози. Якщо в ході бесіди алкоголік висловлює згоду на надання йому допомоги, знайте, що воно досить крихко, тому лікування в наркологічному закладі потрібно починати відразу ж, як тільки людина висловила готовність.
Заперечення алкогольної залежності-гостра проблема. Існує термін – “анозогнозія”, що позначає заперечення хвороби і відсутність критики до свого стану, які часто притаманні алкогольно-залежному [2] .
Російське законодавство не допускає примусового лікування від алкоголізму і наркоманії, тому помістити хворого в клініку можна тільки з його згоди. Приватні наркологічні центри розташовують штатом спеціально підготовлених фахівців, які під час бесіди з хворим проводять так звану психологічну інтервенцію, що дозволяє знайти підхід до алкоголіка, щоб домогтися його згоди на обстеження і реабілітацію.
Відповідно до даних вооз, кожен п’ятий європеєць у віці 15 років і старше повідомляє про епізодичне вживання великих доз алкоголю щотижня (п’ять або більше стандартних порцій, або 60 грамів спирту за один раз) [3] .
Терапія призначається індивідуально в залежності від фізичного і психоемоційного стану хворого. Одним хворим більше підійде денний або цілодобовий стаціонар, іншим — амбулаторне лікування.
Первинна діагностика: крок 1
Діагностика алкоголізму грунтується на клінічних симптомах і лабораторних даних. При цьому лабораторні тести не замінюють клінічного діагнозу, а об’єктивізують його, дозволяючи розділити побутове зловживання алкоголем і патологію [4] .
Всесвітня організація охорони здоров’я визначає хронічний алкоголізм як одну з форм наркозалежності, яка виникає у людей, які постійно приймають алкоголь. Головні симптоми-психічна і фізична залежність від постійного, безперервного або періодичного споживання спиртних напоїв з поступовим підвищенням переносимості (толерантності), настанням абстинентного синдрому («ломки») при припиненні споживання і розвитком психічних і сомато-неврологічних порушень [5] .
Кількість клінічних симптомів алкоголізму велике. Ось лише деякі, найяскравіші з них:
- формування патологічного потягу до алкоголю, що носить нав’язливий характер, ознака зниження, а потім і втрати контролю за кількістю вживаного алкоголю.
- втрата захисного блювотного рефлексу, що спрацьовує у здорових людей при передозуваннях алкоголю. Як наслідок-здатність безконтрольно приймати все більші дози спиртних напоїв. Добова доза може бути від 0,5 літра горілки або інших міцних напоїв.
- провали в пам’яті, коли алкоголік не може згадати окремі деталі і події, які мали місце під час його алкогольного сп’яніння.
- астенічний синдром: млявість, слабкість, швидка стомлюваність, розлад уваги, виснаженість інтелектуальних процесів і головні болі.
- наростаючі розлади сну.
- абстинентний (похмільний) синдром: набряклість, тахікардія, підвищення тиску, тремтіння тіла і кінцівок (тремор), сухість у роті, запаморочення, слабкість, відсутність апетиту, нудота, діарея. При важкому похміллі можуть виникати судомні напади.
- запої-невпинне вживання великих доз алкоголю протягом декількох діб, здатне привести до важкої інтоксикації організму.
Попутно спостерігаються ознаки деградації особистості: наростає егоїзм, ігноруються потреби рідних і близьких, порушуються вольові процеси. Мислення стає одноманітним, підлеглим алкогольної тематики, втрачаються колишні інтереси, знижується працездатність. Алкоголік морально опускається, стає байдужий до своєї зовнішності і соціального статусу, може здійснювати правопорушення [6] .
Абстинентний синдром — похмілля) – стан, який алкоголіки, як правило, не заперечують. Воно з’являється на другій стадії алкоголізму. Більш того, саме на тлі бажання позбутися від похмілля в кінцевому підсумку виникають запої. Тому купірування абстинентного синдрому може стати вагомим аргументом на користь лікування.
Купірування алкогольного абстинентного синдрому: крок 2
Для того щоб зняти абстинентний синдром, потрібно детоксикаційна терапія в поєднанні з лікарською підтримкою функцій життєво важливих органів і систем. Для початку необхідно вивести з організму продукти розпаду алкоголю за допомогою крапельних вливань (зазвичай це фізрозчин і вітаміни групи b, антиоксиданти, препарати для прискорення метаболізму). Далі потрібно симптоматичне лікування: стабілізація ритму серця, рівня артеріального тиску, функції зовнішнього дихання. Прописуються заспокійливі препарати для корекції сну і зняття тривожності [7] . Після того, як стан хворого буде стабілізовано, можна перейти до більш глобального відновлення організму, виснаженого постійним прийомом алкоголю.
Відновлення організму: крок 3
При алкоголізмі страждають органи шлунково-кишкового тракту, печінка, серцево-судинна система, починаються ендокринні порушення, знижується імунітет. 95% алкоголіків показано лікування гастриту за допомогою гастропротекторів. Також необхідний прийом гепатопротекторів для нормалізації роботи печінки [8] . Озонотерапія в комплексному лікуванні алкоголізму дає позитивний ефект: підвищує імунітет, знижує навантаження на печінку за рахунок розщеплення і виведення токсинів, знімає запальні процеси в шлунково-кишковому тракті [9] .
У будь-якої людини, що зловживає алкоголем, завжди в тій чи іншій мірі присутній енцефалопатія — токсичне ураження головного мозку. Вона проявляється провалами пам’яті, погіршенням уваги, зниженням продуктивності, неможливістю виконувати складну розумову діяльність і в важких випадках може привести до прогресуючого недоумства. Тому порушення нервової системи і погіршення когнітивних функцій — неминучі наслідки алкоголізму [10] .
При легких порушеннях з боку центральної нервової системи позитивний ефект дає акупунктура і масаж. При алкогольної полінейропатії, коли хворий скаржиться на «ватяні» ноги і труднощі при ходьбі, призначається курс плазмаферезу (зазвичай чотири–шість сеансів) і препарати для активації роботи клітин головного мозку. Полінейропатію лікують як мінімум два місяці [11] .
Повністю або частково вирішивши проблеми соматичної сфери і отримавши перші позитивні результати, можна переходити до сфери психічного здоров’я хворого на алкоголізм.
Психотерапевтична реабілітація: крок 4
Психічне здоров’я людини багато в чому обумовлено біохімічними процесами в головному мозку, які порушуються при постійній алкогольної інтоксикації. Застосування певних психофармакологічних засобів сприяє більш успішному проведенню психотерапії іРобить хворого стійкіше до можливих подальшим психотравмами, які здатні спровокувати зрив. Контрольований прийом психотропних препаратів знімає психогенні і психотичні реакції, властиві хворим на алкоголізм (агресію, дратівливість, млявість). Найчастіше застосовуються препарати на основі хлордіазепоксиду, тіоридазину, хлорпротиксену, діазепаму [12] .
До психотерапевтичних методів відноситься як медикаментозне, так і немедикаментозне кодування, спрямоване на формування стійкого відрази до прийому алкоголю. В даний час, крім кодування, що представляє собою не найдієвіший метод, пропонується і комплексна терапія .
